[单选题]胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是（）

正确答案 ：C

肺及膈肌的去纤维化作用

解析：心包、肺和膈肌的运动具有去纤维蛋白作用，因此积血不易凝固。

[单选题]男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）

正确答案 ：C

胸腔穿刺排气

解析：左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，考虑病人出现张力性气胸，由于此时胸腔内压力很高，压迫健侧肺组织，严重影响呼吸和循环功能，故应立即排气减压，缓解其极度呼吸困难的症状。

[单选题]开放性气胸病人的主要病理生理变化为（）

正确答案 ：B

纵隔扑动

解析：开放性气胸由于胸腔与外界大气直接相通，气体可以自由进出胸腔，在呼吸过程中，由于健侧胸腔内压力有波动，因而出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，这也是开放性气胸病人主要病理生理变化。

[单选题]损伤性血胸的出血来源不应是（）

正确答案 ：E

食管破裂

[单选题]心脏破裂最常见的部位是（）

正确答案 ：D

右心室

[多选题]胸腔闭式引流的目的（）

正确答案 ：A

A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体B.重建胸腔内负压C.维持纵膈的正常位置D.促进肺的膨胀E.预防感染

[单选题]男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。

正确答案 ：

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）

正确答案 ：ACD

镇痛

胸廓固定

防治并发症

[多选题]急性脓胸的治疗原则是（）

正确答案 ：A

A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.手术

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