正确答案: E

调磨

题目：男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。如果向伸长，应采取的措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血压高于多少时应先治疗后拔牙（）。

180/100mmHg

解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。根据WHO的血压界定，小于120/80mmHg为正常血压；大于140/90mmHg为异常血压。当收缩压高于160～180mmHg，或舒张压高于100～110mmHg，应先行治疗高血压。

[单选题]确定残髓炎最可靠的方法是（）。

探查根管深部

解析：该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。残髓炎的诊断要点是：①有牙髓治疗史；②具有牙髓炎疼痛的特点；③探查根管深部有探痛。很明显，只有第三个诊断要点列在选项内。残髓炎是做过牙髓治疗以后，根管深部还存有残髓的炎症，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应；如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点，就可能选择这两项干扰选项。而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。因此正确答案应该是D，其他均为干扰选项。

[单选题]诊断侵袭性牙周炎时，可查出主要致病菌是（）。

伴放线聚集杆菌

解析：侵袭性牙周炎的主要致病菌是伴放线聚集杆菌，但并非只有查出该菌时才能诊断侵袭性牙周炎。

[单选题]女，36岁。主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为（）。

特纳牙

解析：本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及时治疗，常引起其下方正在发育的继承恒牙，造成个别牙的釉质发育不全，称为特纳牙。该患者左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现，常被误认为龋坏残根。因此，答案为D，其他均为干扰选项。

[单选题]女，23岁。双上前牙牙缝发黑3个月，吃糖和冷食痛，1周来偶有夜痛。叩痛（-）。确定主诉患牙必做的检查是（）。

温度测验

解析：本题考的知识点是牙髓炎的诊断。两个龋患牙邻近，"1周来偶有夜痛"提示已出现牙髓症状，必须用温度测验确定患牙，其他检查结果只可供诊断参考。因此答案为D，其他选项均为干扰选项。

[单选题]男，35岁。右下一后牙龋坏3年，充填物反复脱落。检查：牙冠远中及舌侧大面积龋坏缺损，叩痛（-），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是（）。

桩核金属烤瓷冠

解析：患牙根管治疗后，牙冠远中及舌侧大面积缺损，缺损范围大，牙冠剩余牙体组织强度差，直接采用全冠修复时冠部牙体组织的抗力不足，更不能采用嵌体修复。正确的修复方法是，去除牙冠部分薄弱的牙体组织，进行桩核金属烤瓷冠修复。

[单选题]女.57岁。戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开。查：无牙颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是（）。

人工牙排列偏唇颊侧

解析：该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除选项D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除选项A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的横向拉应力过大，造成义齿折裂，所以答案应选C。

[单选题]女，73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是（）。

基托组织面软衬

[单选题]男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）。

X线片肿瘤内可见钙化影