[单选题]男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。

正确答案 ：

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）

正确答案 ：

解析：A、B都是急性腹膜炎症状，但空腔脏器损伤或炎症均可出现；C选项肝硬化腹水、癌性腹水可以出现。D选项空腔脏器损伤或穿孔可出现。只有E，是腹腔内出血表现。

[单选题]下列哪项不属于直肠癌的临床表现（）

正确答案 ：E

腹泻、便秘交替

解析：直肠癌的临床症状：（1）直肠刺激症状：便意频繁、便前有肛门下坠感、里急后重、排便不尽感，排便习惯改变。晚期有下腹痛。（2）癌肿破溃感染症状：大便表现带血及黏液，甚至脓血便。（3）肠道狭窄梗阻症状：癌肿致肠腔狭窄，出现不全性肠梗阻表现。（4）侵犯及转移症状：癌肿侵及膀胱、前列腺，患者出现尿频、尿痛、血尿等症状；侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性剧烈疼痛；晚期出现肝大、黄疸、水肿、腹水、恶病质等表现。

[单选题]胃大部切除术后拔出胃管的指征是：（）

正确答案 ：C

肠蠕动恢复，肛门排气

解析：胃大部切除术后待肠蠕动恢复后可以拔出胃管，拔管当日可少量饮水或米汤，第二日进半量流质饮食。

[单选题]下列哪一因素是消化性溃疡形成的最终原因：（）

正确答案 ：B

胃酸和胃蛋白酶

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡形成的最终原因。

[单选题]男性，45岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血与黑便，估计患者出血量为：（）

正确答案 ：B

250～300ml

解析：消化道出血量估计：大便隐血试验阳性5～10ml、黑便50～100ml、呕血250～300ml。

[单选题]消化性溃疡的主要症状是：（）

正确答案 ：C

节律性疼痛

解析：消化性溃疡的主要症状有：慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。

[单选题]恶性肿瘤容易发生转移，以下不属于其转移途径的是：（）

正确答案 ：D

远处转移

解析：恶性肿瘤容易发生转移，其转移途径主要有四种：直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植转移。

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