正确答案: D

血栓性静脉炎

题目：下列哪项不适宜选择口服复方避孕药（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）

胎盘早剥

解析：该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。

[单选题]关于双胎，下述哪项是错误的（）

单卵双胎仅有两层羊膜

解析：常见错误是选D。多数的单卵双胎是双羊膜囊，但是在胚胎分裂复制发生在羊膜囊形成以后，则两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜囊内，此类罕见。单卵双胎如果在桑椹期形成，可有双羊膜，双绒毛膜。如果发生在晚期囊胚，则为双羊膜，单绒毛膜，决不会只有两层羊膜，而没有绒毛膜。

[单选题]某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）

人工破膜

解析：这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者目前的情况作一个综合评估，并抓住主要矛盾，采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠，胎心偏慢，且宫口已扩张！水囊胀。

[单选题]关于卵巢生殖细胞肿瘤哪项不正确（）

如为恶性肿瘤，不论年龄大小均行卵巢癌根治术

解析：这是一道记忆题，考核学生对卵巢生殖细胞肿瘤的认识。常见的错误为选C，认为未成熟畸胎瘤是卵巢恶性肿瘤，恶性程度不可逆转。正确答案是E。未成熟畸胎瘤复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。符合下列条件的卵巢癌年轻者可考虑保留对侧卵巢：①临床Ⅰa期：肿瘤分化好；②肿瘤为临界恶性或低度恶性；③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤；④术后有条件严密随访。目前，卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗效果不断提高，并非所有恶性卵巢肿瘤，不论年龄大小均行卵巢癌根治术。

[单选题]正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）

枕下前囟径

解析：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。故选E。考点：枕先露的分娩机制

[单选题]关于胎盘早剥，下面说法不正确的是（）

混合性出血是一种最轻的类型

解析：轻型多为显性出血，重症以隐性出血为主，混合出血多为重症。

[单选题]糖尿病对孕妇的影响，哪项错误（）

抵抗力下降，合并呼吸道感染最常见