正确答案:

题目：患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×109／L，N：80％，L：20％；血小板：70×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重度高血压多见于以下哪种疾病（）

肾动脉狭窄

[单选题]能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）

肌酐清除率（CCr）

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；SCr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

[单选题]慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）

右肾结核

解析：肾结核多发于20～40岁青壮年，男多于女，90%为单侧。慢性膀胱刺激症状是肾结核最常见最具特征性的临床表现。75%～85%的患者有此症状。

[单选题]下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

均需要补充钾盐

[单选题]男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。

[单选题]患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。

[单选题]男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。