• [单选题]在输血过程中采取哪种措施
  • 正确答案 :D
  • 立即停止输血

  • 解析:发生输血不良反应首先应立即终止输血,倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型,并重做交叉配血试验(包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验),取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白,并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等;倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

  • [单选题]哪项不是造成溶血反应的原因
  • 正确答案 :D
  • 以上均不是

  • 解析:溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。然而,输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

  • [单选题]输血后发热反应的预防下列哪些说法是正确的
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:输血后发热反应的预防:制剂及采输血器具应保证无热原物质,采血与输血应严格无菌操作;对反复发生发热性输血反应者采取预防措施,如预服退热剂等;对怀疑或诊断有白细胞抗体者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。

  • [单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:出现溶血性输血反应后应进行下列检查:(1)立即取血分离血浆,观察血浆颜色,并进行游离血红蛋白测定。(2)检测反应后第一次尿(尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征),作尿血红蛋白测定,并化验尿常规。(3)输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多,伴核左移。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒易出现在何种情况
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:全血及血液成分制品均采用ACD或CPD作为抗凝剂,故一次性大量输血或换血疗法时,包括血浆置换和红细胞置换等极易引起枸橼酸盐中毒。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是
  • 正确答案 :B
  • 静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

  • 解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

  • [单选题]输血所致高血钾症心电图特点有:
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:输血所致高血钾症患者可出现心房或心室颤动,甚至心室停搏而死亡。心电图表现为T波高尖呈帐篷状,P波低宽或消失、P-R间期和QT时限延长、ST段下降、QRS波异常。

  • [单选题]输血所致肺栓塞可采取的治疗下列哪项是不正确的
  • 正确答案 :B
  • 休克者可选用阿拉明治疗

  • 解析:输血所致肺栓塞可采取的一般治疗:轻者卧床休息,吸氧或辅助呼吸,镇静止痛,有休克者应抗休克,维持收缩压12~13KPa(90~100mmHg),禁用阿拉明。心衰者应给予强心剂,也可缓慢静注阿托品以降低迷走神经紧张度,防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛。抗凝血及溶血栓治疗:轻者口服阿斯匹林;重者用肝素,病情稳定后减少剂量或改抗凝片口服,也可链激酶或尿激酶溶栓治疗。

  • [单选题]输血后紫癜临床特点是
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:输血后紫癜临床特点是:多见于有妊娠史妇女或有输血史患者,多在输血后5~10天发病,起病急,出血可连续2~3天,并在1~2周后恢复,2个月内血小板恢复正常,多为自限性疾病;全身皮肤粘膜有出血点、瘀点瘀斑,血尿,便血和呕血,甚至休克;外周血血小板可低于10x109/L,骨髓示巨核细胞数正常或增多,无血小板生成障碍。

  • [单选题]成熟卵泡破裂后,排入腹腔的结构应除外()
  • 正确答案 :A
  • 初级卵母细胞


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