正确答案: D

静脉输注糖皮质激素

题目：Addison病抢救的主要措施是（）。

解析：Addison病的治疗包括基础治疗、病因治疗，但是肾上腺危象常发生于感染、创伤、手术、失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等情况下。应静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态，故选D。

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[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

[单选题]有关甲亢的手术指征，错误的是（）。

甲状腺变软

解析：甲亢术前的准备主要是使患者脉率降至每分90次以下，基础代谢率降至正常且较稳定，心脏功能正常或已代偿，肝、肾无功能障碍，无其他系统活动性疾患，交感神经系统兴奋症状已被控制，体重增加，甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。只有达到这些条件时，才可以进行手术。

[单选题]甲亢危象的特点是（）。

发热、心动过速、皮肤血管扩张

解析：甲亢危象系指在甲亢未控制的情况下，由于应激使甲亢病情突然加剧出现危及生命的状态。其诱因主要有感染、精神刺激、劳累、手术等。临床表现为多系统、多脏器功能障碍。典型的甲亢危象：体温升高（38.5～41℃），皮肤潮红、大汗淋漓，甚至虚脱；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、脱水；心悸、气短、心率增快（120～180次／分以上），可有心律失常、心衰及休克，烦躁不安。淡漠型甲亢危象表现为淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚至恶病质，体温稍高，脉率稍快，脉压差小，可有心衰、谵妄、昏迷。

[单选题]患者男，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史7年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是（）。

甲亢伴周期性麻痹

解析：Graves病班肌病变有以下几种表现：①急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹，发病迅速，病势凶险；②慢性甲亢性肌病，起病慢，早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群，其次是远端肌群，进行性肌无力，甚而肌肉萎缩；③甲亢伴周期性麻痹或瘫痪，亚洲年轻男性多见，发作时伴有血钾过低，葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症，机制不明；④甲亢伴重症肌无力，主要累及眼部肌群有上睑下垂、眼球运动障碍和复视；⑤眼肌麻痹性突眼症等。因此选B。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。

肾上腺结核

[单选题]在嗜铬细胞瘤手术前，应采用的抗高血压药物是（）。

α受体阻断药

解析：在嗜铬细胞瘤手术切除前，α受体阻断药的应用一般不得少于2周。β受体阻断药和其他治疗不必常规应用。

[单选题]等渗性脱水的常见原因是（）

大面积烧伤

解析：等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。