正确答案: E

如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

题目：关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）

解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。

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[单选题]关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

血行感染多见于大肠埃希菌

解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。

[单选题]断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml

[单选题]中老年肾病综合征常见病理类型是（）

膜性肾病肾小球肾炎

解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）

一般无肉眼血尿

[单选题]肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）

强力利尿

解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）

血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。

[单选题]女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）

立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol／L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。