正确答案: E

脾肾阳虚泻

题目：病程很长的泄泻，首先考虑（）

解析：暴泻多属实，见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚，见于脾虚泻、脾肾阳虚泻，其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成，故往往病程更长。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口疮风热乘脾证的首选方剂是（）

银翘散

解析：口疮风热乘脾证应治以疏风散火，清热解毒，首选方剂银翘散。

[单选题]患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选（）

知柏地黄丸

解析：辨证为鹅口疮虚火上浮证，当治以滋阴降火，方选知柏地黄丸。

[单选题]患儿，16个月。形体极度消瘦，面色无华，神疲乏力，腹凹如舟，足踝及颜面浮肿，小便不利，舌质淡嫩，苔薄白，指纹淡。其血生化检查中最重要的异常改变是（）

白蛋白低于20g/L

解析：血清白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分，疳证时因摄入少，消耗多，合成减少，常伴有低蛋白血症。若出现肢体浮肿，血清白蛋白一般在20g/L以下。

[单选题]诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应（）

<110g/L

解析：小儿贫血诊断标准为：3月～6岁，HGB＜110g/L；6岁以上，HGB＜120g/L。

[单选题]患儿，3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血：HGB60/L，RBC3.1×1012/L。治疗应首选（）

左归丸

解析：病属贫血肝肾阴虚证，故首选左归丸。

[单选题]患儿，18个月。近3月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血HGB100g/L，RBC3.8×1012/L，WBC9.5×109/L，MCHC29%，MCV76fl/dl。诊断为营养性缺铁性贫血，其证候是（）

脾胃虚弱

解析：患儿虽有不欲食，消瘦，便溏等脾胃虚弱证，但以血虚、肌肤不荣为主要特点，结合实验室检查应诊为轻度营养不良性缺铁性贫血，辨证为脾胃虚弱。

[多选题]以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中，正确的是（）

给予铁剂治疗

同时服用维生素C

忌茶、咖啡

增加肝、瘦肉、鱼类及豆类的摄入

解析：给予铁剂和增加富含铁的肝、瘦肉、鱼类及豆类食物摄入，为调治本病的正确方法，同时服用维生素C有助于铁剂的吸收。而奶制品、蛋类、谷物、茶、咖啡等则影响铁的吸收，故应限制。