正确答案: B

不常伴幻觉

题目：关于精神分裂症偏执型，错误的是（）

解析：偏执型精神分裂症的妄想相对稳定，且大多伴有幻觉，故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的（）

被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸（GABA.、谷氨酸、神经营养因子3（NT-3）等

解析：国内外在基因水平对精神分裂症进行了大量的研究。多数研究者认为寻找控制精神分裂症发病的某一特定基因几乎不太可能。大量的实验研究结果提示，精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。精神分裂症的候选基因包括多巴胺受体基因、5-羟色胺受体基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因、γ-氨基丁酸、谷氨酸、神经营养因子3等。多_巴胺受体基因有5种亚型，分别为D1、D2、D3、D4、D5。经典和非经典抗精神病药物都可以提高多巴胺D3受体基因的表达水平。精神分裂症患者脑内5-HT的代谢和受体密度有改变。因与5-HT结构类似的麦角二乙胺可以在正常人中诱发精神症状。Arranz等人发现，非典型抗精神病药物氯氮平的药效与5-HT2A受体的基因多态性相关。

[单选题]偏执型精神分裂症的表现特征有（）

妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势

解析：精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内容荒谬，往往伴有幻听。情感，意志，言语，行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟通。

[单选题]以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

氯氮平

解析：氯氮平和典型的抗精神病药的副作用有三点不同：①锥体外系不良反应较少；②高催乳素血症引起的内分泌和性功能障碍较少；③流涎、镇静、心动过速、低血压、抽搐和粒细胞缺乏症较多，这也是氯氮平临床应用受限的主要原因。

[单选题]关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确（）

偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关

解析：偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。

[单选题]患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）

肌肉注射氟哌啶醇

解析：对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者，宜迅速控制兴奋，防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗（氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌肉注射，每日1～2次）或肌注氟哌啶醇治疗（每日1～2次，每次5～10mg），与口服常规给药相比，显效快。

[单选题]某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（）

妄想性回忆

解析：病人对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，即为妄想性回忆。

[单选题]男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）

精神分裂症青春型

解析：此病人最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症的早期症状多种多样，但以性格改变和类似神经样症状，最为多见，该病人性格日渐孤僻、冷漠、粗暴、且时有自语自笑，思维贫乏，情感平淡、故首先考虑精神分裂症青春型的诊断。

[单选题]男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。