[单选题]睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是（）

正确答案 ：D

病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展

解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。

[单选题]下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据（）

正确答案 ：E

结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞

解析：VKC患者病史具有特征性，儿童好发，春秋季节的发病率高于冬季，典型体征：睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查，在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。

[单选题]沙眼的病原体不包括（）

正确答案 ：C

D抗原型沙眼衣原体

解析：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。

[多选题]对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）

正确答案 ：BD

睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大

角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕

解析：流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。

[单选题]患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。

正确答案 ：

解析：滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗生素或(和)抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素眼药水点眼。该患者为病毒性结膜炎，因此第3问选择D。

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