正确答案:

题目：患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并（）

房室传导阻滞

解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是（）

下壁心肌梗死

解析：下壁心梗由右冠状动脉闭塞引起，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

主动脉夹层

[单选题]女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。