[单选题]女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

[单选题]诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是（）

正确答案 ：A

血性脑脊液

[单选题]女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）

正确答案 ：A

脑出血

[单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）

正确答案 ：E

脑脊液检查

解析：疲劳试验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验（新斯的明试验、腾喜龙试验）可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。

[单选题]患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）

正确答案 ：C

帕金森病

[单选题]对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）

正确答案 ：E

肌力

[单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）

正确答案 ：A

患者有局灶性脑损害

[单选题]关于面神经炎正确的是：（）

正确答案 ：A

可有HUNT综合征

[多选题]下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

正确答案 ：ABCDE

动静脉畸形

长段动脉膨胀（dolichoectatiC.

颅内肿瘤

Moyamoya病

真菌性动脉瘤

解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性"动脉瘤"，也是蛛网膜下腔出血的病因之一。

[多选题]重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）

正确答案 ：ABDE

瞳孔缩小，分泌物增多

腹痛，汗多

高热，血压降低

恶心，呕吐

解析：胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量，过多的乙酰胆碱堆积在神经一肌接头所致，激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现，激动N受体产生肌束震颤。

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