正确答案: C
触诊大动脉
题目:男,66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒,对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于()。
肺淤血、肺水肿所致
[单选题]患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,BP130/70mmHg。双肺呼吸音清。心率115次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是()。
心房颤动
解析:心房颤动时心室率常在100~160/min之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等。故选B。
[单选题]患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是()。
直流电复律
解析:室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg,故选C。
[单选题]女性,64岁,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗()。
应用胺碘酮复律
[单选题]患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。下述治疗措施中,正确的是()。
静脉输注新鲜全血