正确答案:

题目：患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]沙眼的病原体为（）

A、B、C抗原型衣原体

解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。

[单选题]患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）

巨乳头性结膜炎

解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

[单选题]患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）

胬肉切除联合部分板层角膜移植

解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。

[单选题]患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（）

新生血管性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。

[单选题]患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1．0，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C／D0．2。最可能的诊断是（）

原发性急性闭角型青光眼急性发作期

解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C／D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

[单选题]角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）

带状角膜变性

[单选题]不会引起睑球粘连、瘢痕性睑内翻倒睫等并发症的是（）

春季角结膜炎

[单选题]一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性的角膜溃疡（）

蚕食性角膜炎

[单选题]位于角膜基质层的非化脓性炎症（）

角膜基质炎