正确答案: C
中毒
题目:患者,女性,56岁,因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最有可能的诊断是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某患者拔牙,注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心,其发生的局麻并发症应为()。
晕厥
解析:晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程,一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素,以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心,重症可出现短暂意识丧失,因此A正确。应选A。
[单选题]某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的()。
可能出现半侧下颌骨麻木
解析:腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经,术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管,也会引起涎瘘。Frey综合征主要是指由于切端的耳颞神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合,从而当咀嚼和味觉刺激时,引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致,该手术不会涉及下牙槽神经损伤,因此E项不必通知患者家属,故选E。
[单选题]患者,女,34岁。右侧眉因外伤缺失,拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是()。
全厚皮片
解析:游离皮片移植适用于大面积的浅层组织,包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来,面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片;口腔内植皮,一般多采用薄中厚皮片;有感染的肉芽创面或骨面,则只能采用表层皮片移植。故答案为D。
[单选题]男,35岁。右上颌结节传导阻滞麻醉拔除右上第三磨牙后4天出现发热,右面部疼痛,开口受限,此患者可能发生了()。
颞下间隙感染
解析:右上颌结节传导阻滞麻醉拔除右上第三磨牙后4天出现发热,右面部疼痛,开口受限,此患者可能发生了颞下间隙感染。与右上颌结节临近且与开口肌肉相关的选项是颞下间隙。故本题答案是C。易误选B。
[单选题]以下说法哪项不正确()。
N表示肿瘤大小
[单选题]右侧上颌第二磨牙根尖片显示,在X线片右下角有一圆钝三角形高密度影,有可能是以下哪一种正常颌骨解剖结构()。
下颌骨喙突
解析:上颌后部根尖片,下颌骨喙突可以投影于根尖片的后下方,显示为圆钝三角形高密度影。
[单选题]患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)”,经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”。患者应选择的最佳治疗方案为()。
术前化疗+手术治疗+术后放、化疗
[单选题]某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。行导管内灌注药物保守治疗时忌用()。
煤酚皂液
[单选题]男,4岁。因口腔内出现黏膜斑块,进一步出现软腭穿孔就诊。追问病史该患儿早产,出生以来一直营养不良,其母有梅毒病史。进一步检查确诊为先天性梅毒。患者牙齿的特征性表现是()。
桑葚状磨牙