正确答案: D

肱骨外科颈骨折

题目：女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）

近侧端向后下移位

[单选题]有关下列骨折中，哪项是错误的（）

胫骨上段骨折后常产生内翻畸形

[单选题]股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）

股骨头缺血性坏死

[单选题]患者，男性，50岁，煤矿工人，煤矿下低头工作时，被头顶落下的煤块砸伤，伤后四肢瘫痪，伤后8小时来院，X线示：C4椎体骨折伴脱位，应采取（）

颌枕带牵引

解析：牵引是骨科治疗中较为广泛的治疗方法，它是利用持续的适当的牵引力和对抗力使骨折达到复位和固定的双重目的。颈椎骨折脱位患者通常实行枕颌带牵引。枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向牵引。牵引时，使枕颌带两上端分开，保持比头稍宽的距离，重量为3—10k。牵引能促使颈椎内外新平衡的建立，以消除平衡失调引起的各种症状。

[单选题]股骨颈骨折的体征不包括（）

Bryant三角底边延长

解析：股骨颈骨折多见于中、老年人，常有摔倒受伤史；伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。肢体测量可发现患肢缩短，大转子上移征（+），即①irant三角底边较健侧缩短；②大转子在Nelaton线之上；③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角：病人仰卧，沿髂前一上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线：侧卧，髋关节屈90°～120°，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。

[多选题]骨折功能复位的标准是（）

旋转及分离移位必须完全矫正

向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正

前臂双骨折要求对位对线都好

长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右

儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正

[单选题]男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

解析：关节镜是诊断半月板损伤的最直接有效的方法。其他方法都不如关节镜直接。