正确答案: C

急性单核细胞白血病

题目：女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

解析：依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒单细胞系。NaF、抑制进一步确定为单核细胞系，骨髓检查以原始细胞为主，即可诊断为急性单核细胞白血病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

低血糖昏迷

解析：此题考查考生对胰岛素治疗糖尿病常见的最主要的不良反应的认识和低血糖反应的临床表现的掌握程度。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[单选题]不属于精神活性物质的是（）

抗抑郁药物

[单选题]脑梗死的病因中，最重要的是（）

动脉硬化

[单选题]临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是（）

脑CT

[单选题]缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

4～6月

[单选题]男，40岁，阵发性血压增高伴头痛，心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降50／20mmHg，尿蛋白（+），24小时VMA为10mg，诊断是（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为（）

急诊内镜检查

解析：上消化道出血为消化性溃疡最常见的并发症，其发生率约为15％～25％。而穿孔发生率约为5％～10％，幽门梗阻发生率约为2％～4％。复合溃疡为胃和十二指肠同时发生溃疡，不属消化性溃疡的并发症。

[单选题]下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（）

麻疹

[单选题]肝肺综合征的表现不包括（）

心源性哮喘

解析：本题考察对慢性肝病的并发症--肝肺综合征的了解。肝肺综合征（hepatopulm-narysyndrom，HPS）是肝硬化等慢性肝病终末期合并严重肺功能异常的一种临床综合征，实际上是原发性肝病，肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。肝硬化晚期由于肝功能异常导致的正常由肝脏分解的扩血管物质的异常增高，引起肺内血管扩张，肺内动-静脉解剖和／或功能性分流所致的氧合功能障碍。HPS特征性的临床表现为卧立呼吸和直立性缺氧。HPS的诊断主要依赖于原发性肝病和肺内血管改变的影像学检查以及血气分析