正确答案:

题目:患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析:1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。3.房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是()
  • 胸导联心电图不正常


  • [单选题]右房室口在固有心房的()
  • 左前下方

  • 解析:固有心房构成右心房的前部,固有心房的左前下方有右房室口,通向右心室。

  • [单选题]当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()
  • 左心耳

  • 解析:由于左心耳梳状肌发达,导致其内面粗糙不光滑,因此当血流速度缓慢时,血液中的有形成分易附着在左心耳的内面,形成血栓。

  • [单选题]右心室流出道的下界是()
  • 室上嵴


  • [单选题]关于室间隔膜部的表述,不正确的是()
  • 后缘为左心房壁

  • 解析:室间隔膜部的后缘为右心房壁。

  • [单选题]右侧迷走神经主要支配()
  • 窦房结及部分心房肌

  • 解析:两侧迷走神经的支配部位不同,右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。

  • [单选题]动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是()
  • 以上均是

  • 解析:动脉血压升高,通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强,其效应为心率减慢,心排出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降。

  • [单选题]当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80~-90mV,意味着()
  • 相对不应期结束,进入超常期

  • 解析:膜电位恢复到-80~-90mV,意味着相对不应期结束,进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高,但由于钠通道活性未完全恢复,兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低,兴奋传导的速度比正常要慢。

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