[单选题]哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()。
正确答案 :A
吗啡镇静
[单选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确()。
正确答案 :A
大部分是胆源性肝脓肿
解析:细菌性肝脓肿。肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,所以脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓肿较小,常为多发。所以,治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施,只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有A项叙述正确。
[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为()
正确答案 :E
以上各项都有可能出现
解析:肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。
[单选题]肝性脑病二期()
正确答案 :E
意识错乱和睡眠倒错
解析:根据肝性脑病的临床表现,肝性脑病分为四期:一期(前驱期)表现为轻度性格改变和睡眠倒错,可引出扑翼样震颤;二期(昏迷前期)表现为意识错乱和行为失常,可引出扑翼样震颤;三期(昏睡期)表现为昏睡和精神错乱,仍可引出扑翼样震颤;四期(昏迷期)扑翼样震颤无法引出。
[单选题]男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。上述病例,最可能的诊断是()
正确答案 :C
自发性腹膜炎
解析:肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。
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