正确答案: E

房间隔缺损

题目：8岁男孩，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征"，右心房、右心室增大。诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]婴儿室上性心动过速的心电图特点是（）

心室率250～300／min，R-R间期绝对匀齐

解析：婴儿室上性心动过速的EKG特征是心率快而匀齐，心室率250～300／min，R-R间期绝对匀齐，可有继发性ST-T改变，但QRS波群形态基本正常。

[单选题]3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）

动脉导管未闭

[单选题]6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

病毒性心肌炎

解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据更支持诊断。

[单选题]3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。

[单选题]女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝脾肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P′波，ST段压低，T波倒置。

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

[单选题]5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。