正确答案: D

取供者余血直接涂片检查

题目：怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

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[单选题]男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

溶血性输血反应

解析：溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。

[单选题]关于急性失血患者的输血，正确说法是（）。

在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

解析：红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

[单选题]对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）。

血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。

溶血反应

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]下列关于浓缩红细胞错误的是（）。

体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%

解析：体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%～3%。

[单选题]女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。

延迟性溶血反应

解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。