正确答案:

题目：患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]理想的清除试验是（）

菊粉清除试验

解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。

[单选题]下列检查中最先出现异常的是（）

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]反映远曲小管和集合管功能的试验（）.

浓缩稀释试验

解析：反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈活动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。

[单选题]患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）

血肌酐和血尿素

解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。

[单选题]如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是（）

在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加