正确答案: ABE

与氨基酸的结合反应 与葡糖醛酸的结合反应 与硫酸的结合反应

题目：使药物分子水溶性增加的结合反应有（）

解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为Ⅰ相反应（phaseⅠ），包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应（phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

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[多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱（）

甲状腺功能亢进

高血压

动脉硬化

心绞痛

[单选题]处方正文中的Rp代表什么（）

请取

解析：处方正文以Rp或R起头，是拉丁文Recipe“请取”的缩写。

[单选题]关于酒精与药物相互作用，正确的是（）

服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒，甚至猝死

解析：酒可使维生素B、维生素B、烟酸、地高辛等药物的吸收明显减少。酒的酶促作用：少量饮酒能诱导肝药酶活性，使苯巴比妥、华法林、磺酰类药物如甲苯磺丁脲等药物的代谢速度加快，半衰期缩短，药效降低。酒的酶抑作用：大量饮酒对肝药酶有抑制作用，使苯巴比妥、氯丙嗪、安定和华法林等药物的半衰期延长，体内消除缓慢，血药浓度升高，而产生蓄积中毒。饮酒以后服用单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼等可使其作用增强，造成兴奋过度，还会引起血压过高而导致脑出血，甚至死亡。因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英钠代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。酒精的代谢大多在肝细胞经由乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛再经醛脱氢酶转化为乙酸。有很多药物都会抑制酒精的代谢，如头孢菌素类药物：头孢孟多、头孢替坦、头孢曲松、头孢拉宗、头孢匹胺、头孢米诺、头孢哌酮、拉氧头孢等，这类药物对乙醛脱氢酶为可逆性抑制，停药后即可恢复对酒精的代谢能力。苯巴比妥属于镇静催眠药，是普遍性中枢神经系统抑制剂，与酒精、中枢神经系统抑制药、麻醉剂合用，可引起神经系统抑制效应增强，严重者可发生猝死。

[单选题]新生儿应用下列哪种药物不能引起核黄疸（）

头孢他啶

解析：一些血浆蛋白结合率高的药物如磺胺、水杨酸盐、维生素K3、消炎痛、西地兰等，可与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点，置换出血浆胆红素，引起新生儿核黄疸。头孢他啶血清蛋白结合率为10%～17%，没有能力置换血浆胆红素。

[多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方（）

西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的

处方的前记、正文、后记内容缺项

单张门急诊处方超过5种药品的

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

[单选题]患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。

[多选题]案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。