正确答案:

题目:病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。

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  • [多选题]患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。

  • [单选题]男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。

  • [多选题]患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

  • [多选题]病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

  • [单选题]患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。

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