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[单选题]患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
正确答案 :
C
鼻腔癌
解析:反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。
[单选题]患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。
正确答案 :
B
上颌窦癌
解析:面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌,选B。
[单选题]软组织肉瘤最常见的转移部位是()
正确答案 :
A
肺
解析:软组织肉瘤远地转移主要发生于肺,转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。
[单选题]乳腺癌患者ER或PR阳性,内分泌治疗有效率为()。
正确答案 :
C
30%
解析:内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR为阳性为30%,两者均阴性有效率小于10%。
[单选题]患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()
正确答案 :
A
食管癌切除加食管胃吻合术
解析:食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者,如病变位于食管中下段,可行手术治疗;如位于食管上段,则一般不行手术,而考虑放疗;对于晚期有远处转移的患者则应行化疗;对于进食梗阻不能通过手术缓解时,可行胃造瘘术;对于已失去化疗指征的患者,可考虑中医中药治疗。
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