正确答案: C

纤维支气管镜检查

题目：男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。（）

解析：纤维支气管镜检查可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可以采取小块组织做病理切片检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）

精原细胞瘤

解析：精原细胞瘤对放疗敏感。

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括（）

膀胱内残余尿大于30ml

解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。

[单选题]下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）

肾盂肿瘤

解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。

[单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括（）

全身应用抗炎治疗

解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。

[多选题]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。

[单选题]患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。

右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

解析：肾癌可侵犯肾窦淋淋巴管、近肾窦旁淋巴结、腹主动脉及腔静脉旁淋巴结，切除范围包括右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾门淋巴结及部分输尿管。

[单选题]男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是（）。

膀胱镜检查

解析：膀胱镜检查对前列腺增生及膀胱结石都可以明确诊断。

[单选题]男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。

膀胱注水试验