正确答案:
题目:患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]边缘性角膜变性(Terrion边缘变性)的临床特点是()
患者视力一般不受影响,除非由于病灶变薄扩张,出现严重散光
解析:本病病灶与角膜缘之间有透明区,这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长,进展缓慢,但没有自愈倾向。早期不需要治疗,当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植,修复变薄区,避免角膜穿破,改善角膜散光。因此,A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。
[单选题]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述,不正确的是()
棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
解析:此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种,可引起棘阿米巴角膜炎的有5种,其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫,或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上,棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。
[单选题]患者,男性,67岁,右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物,微隆起呈粉红色,表面布满"松针"样新生血管,界限清晰,病理活检证实上皮重度分化不良,可见多核细胞,病变未局限于角膜上皮层,此时首先需考虑的疾病是()
角膜原位癌
解析:角膜原位癌又称上皮内上皮癌或Powen病,是一种单眼发病,病程缓慢的上皮样良性肿瘤。多见于老年,单眼发病,病程缓慢。病变多好发于角膜结膜交界处,缓慢生长的半透明或胶冻样新生物,微隆起呈粉红色或霜白色,表面布满"松针"样新生血管,界限清楚,可局限生长。活检及组织病理学可确诊。根据题干提供的信息,考虑的诊断是C。
[单选题]最常见的前部角膜营养不良是()
地图-点状-指纹状营养不良
解析:Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。
[单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变()
中央结晶状角膜营养不良