正确答案: C

急性心肌缺血

题目：患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）

解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

[单选题]患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为（）

心房颤动

解析：心房颤动解析：心电图显示窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、频率极快、节律不齐的颤动波。QRS波呈室上性，R-R绝对不齐，平均心室率为88次／分。符合心房颤动的心电图表现。

[单选题]女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）

阻塞性通气功能障碍

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有（）

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

[多选题]高钙血症，见于（）

肾癌

骨肉瘤

转移性骨癌

多发性骨髓瘤

原发性甲旁亢

[多选题]IgE水平增高的有（）

结节病

寄生虫感染

过敏性鼻炎