正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）。

解析：这是一个病例题，根据病人有关节痛、蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊之。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确（）。

应根据抗磷脂抗体的滴度对患者的病情进行评估，并进行相应处理

解析：本综合征的临床表现从无症状到恶性抗磷脂综合征程度不一，因此，无法以单一的疾病标准对患者进行评估和处理。

[单选题]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。

C3

[单选题]SLE最常累及的器官是（）。

肾脏

[单选题]关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是（）。

T抑制细胞功能亢进

[单选题]评价狼疮性肾炎活动指数的指标是（）。

细胞性新月体

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg

[多选题]患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。

[单选题]女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗体（+），血沉110mm/1h。

[单选题]患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。