正确答案: C
具有生理性起搏功能
题目:关于AAI起搏器的阐述,正确的是()。
解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步,属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是()。
磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分
解析:将磁铁放置在植入的起搏器上方时,起搏器将暂时丧失感知功能,而以固定的频率起搏,本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波,前3个周期为100次/分,其后为60次/分;因起搏电极放置在右心室,所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形,而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。
[单选题]患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
假性室性融合波
解析:心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。
[单选题]患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。
窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常
解析:图中可见窦性P波,但P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率,提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群,为心室起搏心律,但随后刺激信号突然消失,出现长达1.9s的心室停搏,出现室性逸搏,提示起搏功能异常。
[单选题]人工心脏起搏器编码的第2个字母代表()。
感知的心腔
[单选题]患者女性,66岁,心电图显示钉样起搏信号后紧跟心室除极波,起搏模式为()。
VVI
[单选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是()。
QRS波形为心室起搏形态,有房室分离
解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。
[单选题]关于起搏器间期的描述,错误的是()。
通常PVARP要小于VRP
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
[单选题]以下为引起感知过度的常见原因,但应除外()。
感知阈值设置过高
解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。
[单选题]起搏器的感知功能是指()。
起搏器能识别自身的P波或QRS波群,并能做出相应反应的能力