正确答案: B
B.作“+”或“++”型切口引流
题目:女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法
解析:B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律,除停用洋地黄外,还需给
C.钾盐
解析:C【解析】治疗洋地黄中毒时,除停用洋地黄外,还需给钾盐。
[单选题]女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,检查应首选
A.尿细菌培养
解析:A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎,故检查应首选尿细菌培养。
[单选题]男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:lg/24h,血清肌酐150μmol/I,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是
D.肾活检
解析:D【解析】该患者三年来反复血尿、蛋白尿,肌酐清除率下降,考虑慢性肾炎,肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。
[单选题]男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是
E.胸水病理学检查及胸膜活检
解析:E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。
[单选题]阴道分泌物悬滴检查用于
B.查滴虫与真菌
解析:B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫,真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时,在患者的阴道侧壁取典型的分泌物,置于载有温盐水的玻片上,立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时,取少许凝乳状分泌物,放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。
[单选题]男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是
E.抗休克同时剖腹探查
解析:E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝固血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。
[单选题]男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。
解析:D【解析】患者肥胖,餐后血糖高,故应再次检查血糖或做0GTT试验。
[单选题]患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
解析:D【解析】对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素,注意避免增加腹内压的动作,出院后3个月内避免重体力劳动,若疝复发应及时就诊。