正确答案: D

窒息

题目：患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）

解析：对于多发伤患者应优先处理危及生命的伤口和病理生

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项属于多发性创伤（）

肋骨骨折伴脾破裂

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，而同一解剖部位（如四肢、胸部、腹部）发生多处损伤，一般不称为多发伤，因此肋骨骨折伴脾破裂为多发伤，而余选项均非多发伤。

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括（）

糖利用增加，血糖降低

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

[单选题]下列属物理性创伤原因的是（）

以上都是

解析：机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤，属创伤原因的物理性因素，故答案为E。

[单选题]产生连枷胸的原因是（）

多根多处肋骨骨折

解析：多根多处肋骨骨折会引起胸壁软化，又称连枷胸。

[单选题]患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。