[单选题]单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是()
正确答案 :
[单选题]男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是()
正确答案 :E
停用链霉素
[单选题]女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()
正确答案 :C
阴性可排除结核病
[单选题]男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()
正确答案 :A
痰
[单选题]男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验性抗菌治疗宜选择()
正确答案 :B
第一或第二代头孢菌素
[单选题]女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()
正确答案 :C
PEEP
[单选题]女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()
正确答案 :C
使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
[单选题]X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于()
正确答案 :B
继发性肺结核
解析:前四项中均可出现空洞,但肺脓肿、肺囊肿、肺癌较少出现同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,故B为正确答案。
[单选题]有关SARS流行病学特点正确的是()
正确答案 :D
病后可获得一定程度的免疫
解析:SARS潜伏期患者传染性低,或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。
[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关()
正确答案 :ABCE
接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25%
实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转
解析:采用HRZE联合化疗方案,可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外,任何生长状态结核菌,只要治疗即可获得较好疗效,与是否住院无关。
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