正确答案: B

华法林

题目：心脏手术常用的抗凝药是（）。

解析：心脏手术使用抗凝药物要兼顾抗凝和防止出血两方面。肝素体内体外均有抗凝作用，起效迅速，但是有自发性出血的不良反应，一般不运用于心脏手术；华法林是香豆素类抗凝药，只有体内有抗凝作用，是通过抑制凝血因子合成起效的，起效缓慢但药效持续，常用于心脏手术中的抗凝；尿激酶是纤维蛋白溶解药，作用为溶解血栓：阿司匹林作为抗血小板聚集药物，抑制血小板聚集而防止血栓形成；枸橼酸钠具有抗凝血功效和防腐功效，可以用作抗凝血剂和输血剂，保存和加工血制品。故本题选B。

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[单选题]磺酰脲类药物引起的不良反应不包括（）。

高乳酸血症

解析：磺酰脲类药物引起的不良反应有胆汁淤积性黄疸、突发严重低血糖、皮肤过敏、粒细胞减少。故本题选C。

[单选题]应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是（）。

减轻神经系统不良反应

解析：异烟肼的不良反应主要为神经系统毒性，周围神经炎继发于维生素B6缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手脚震颤、麻木，同服维生素B6可预防及治疗此反应。故本题选D。

[单选题]毛果芸香碱滴眼后可引起（）。

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

解析：【考点】毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。

[单选题]局麻药的作用机制是（）。

在神经膜内侧阻断Na+内流

解析：【考点】局麻药的作用机制。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。

[单选题]下列局麻药中毒性最大的药是（）。

丁卡因

解析：【考点】局麻药的毒性。局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

[单选题]肝素的抗凝血作用机制是（）。

加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子

解析：【考点】肝素抗凝作用机制。肝素在体内外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的作用，灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa而发挥抗凝血作用。

[单选题]严重肝功能不全的病人宜选用（）。

泼尼松龙

解析：【考点】糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。