正确答案:

题目：女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]严重创伤性休克后，首先应预防的是（）

感染

[单选题]休克的一般监测指标不包括（）

中心静脉压

[单选题]休克病人的体位一般应采用（）

头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

[单选题]严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）

感染

解析：严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）

低血容量性休克

[单选题]引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）

20%

解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。

[多选题]感染性休克时的救治包括（）

改善微循环

去除病因及感染灶

选择合适的抗菌药物

必要时应用足量的肾上腺皮质激素

营养支持

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

[多选题]外科中常见的两种休克是（）

低血容量性休克

感染性休克

解析：外科常见的两种休克即低血容量性休克、感染性休克。

[单选题]男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。