[单选题]甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是()
正确答案 :E
白细胞过低
解析:成年入外周血中正常白细胞数是(4~10)×109/L,如果白细胞计数在(2.0~4.0)×109/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×109/L时,为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合措施进行抢救。
[单选题]处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
正确答案 :
解析:类风湿关节炎患者活动期,血液检查可有轻至中度贫血,血红蛋白降低,排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高,排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除B;而活动期患者血小板是增高的,故选D。
[单选题]抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用()
正确答案 :B
高锰酸钾溶液
解析:高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。
[单选题]下列不属于流行性出血热的传播途径的是()
正确答案 :A
A.血液传播B.呼吸道传播C.接触传播D.母婴传播E.消化道传播
解析:流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播,但不会通过血液传播。
[单选题]与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是()
正确答案 :
[单选题]帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关()
正确答案 :A
多巴胺
[单选题]长期饮酒致肝硬化的机制是()
正确答案 :
解析:长期大量酗酒,乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
[单选题]下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
正确答案 :
解析:肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型,其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。
[单选题]心肌梗死的特征性表现为()
正确答案 :A
病理性Q波
解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。 2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。 3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。 4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
[单选题]苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
正确答案 :D
尿糖(+),酮体阳性
解析:2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而C是饥饿酮症,A和E的尿酮体阴性。
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