正确答案: D

右心室肥大

题目：患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图所示，应诊断为（）。

解析：图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，RV1>1．0mV，T波倒置，V5导联S波变深，符合右心室肥大的心电图改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起高钙血症心电图表现的机制是（）。

动作电位2相缩短

[单选题]患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为（）。

右心室肥大

解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.14s。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；V1～V2导联ST段压低伴T波倒置。另外，RV1＋SV5>1.2mV。本图符合严重右心室肥大的心电图表现。严重右心室肥大时，V1及V2导联可出现小q波，并非前间壁心肌梗死。

[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。

高血压／左心室肥厚

主动脉瓣病变

急性心肌梗死

急性左心衰

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

[多选题]关于窦性P波的阐述，正确的是（）。

P波改变反映心房除极异常

心房除极的综合向量是指向左、前、下

正常人P波时间一般不超过0.11s

正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV

解析：窦性P波在aVR导联倒置。

[单选题]心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。

[单选题]患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。