正确答案: A

心室扑动

题目：患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为（）。

解析：心电图见P-QRS-T波消失，代之以规则、振幅相等的连续正弦波图形，频率约250次／分，为心室扑动。

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[单选题]关于Q波的描述，错误的是（）。

异常Q波表明有心肌坏死

解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。

[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是（）。

服钡见食管局限性压迹

解析：选项A～D属于后期表现。

[单选题]引起心肌缺血最主要的病因为（）。

冠状动脉粥样硬化

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外（）。

无QT间期延长

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[单选题]成年人窦性心动过速通常是指心率超过（）。

100次／分

[单选题]患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。

顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：上图显示窦性P波规则出现，频率68次／分。房室传导呈典型的3：2文氏型传导阻滞及2：1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3：2文氏型房室传导阻滞，但突然出现连续2个P波下传受阻现象，原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导，从而表现为3：1房室传导阻滞，这一现象称为顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞。