正确答案:

题目：患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）。

羊膜遮盖术

解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。

[单选题]指后极部在挫伤后出现的一过性视网膜水肿、中央视力下降（）。

视网膜震荡

解析：属于基本概念题。

[多选题]男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm．虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。

[单选题]患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）。

虹膜切除术

[单选题]患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）

急诊行巩膜探查术

[单选题]患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）

VEP

解析：本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。

[多选题]患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛，视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP/20cm，光定位准确，Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。