正确答案: ABD

是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药 1型糖尿病也可应用 禁用于糖尿病酮症

题目：有关二甲双胍，说法正确的有（）

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[单选题]女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L，应注意采取的措施是（）

减少睡前中效胰岛素用量

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

低血糖昏迷

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[多选题]1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）

HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少

体液中存在针对胰岛B细胞的抗体

伴随其他自身免疫疾病

解析：1型糖尿病患者HLADQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少，体液中存在针对胰岛β细胞的抗体，伴随其他自身免疫疾病。

[多选题]抗甲状腺药物的药物反应如下（）

白细胞减少

药疹或剥脱性皮炎

血清丙氨酸转氨酶增高

[多选题]女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）

先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注

见尿补钾

[多选题]HNDC的鉴别诊断主要有（）

低血糖昏迷

酮症酸中毒

乳酸性酸中毒

[多选题]Graves病主要的辅助检查有（）

血清甲状腺激素测定

促甲状腺激素（TSH）测定

甲状腺摄131I率测定

甲状腺自身抗体测定

影像学检查