正确答案:

题目：女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）.

肥厚型心肌病

[单选题]男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）.

皮质激素

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）.

停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

[单选题]下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）.

QRS波群前出现倒置的P波

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）.

合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用（A）。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的（B）。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]以下哪些是静脉溶栓治疗原则（）.

应尽早用药，以起病6小时内最佳

同时应口服阿司匹林并长期服用

溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用

[多选题]风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（）.

β受体阻滞剂

洋地黄制剂

硝酸酯制剂

利尿剂

抗凝药物

解析：上述药物均可用于风心病伴快速房颤的治疗。

[单选题]男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。