正确答案: D

继发性主动转运

题目：氨基酸进入肠黏膜上皮细胞属于（）

解析：继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，5个月，腹泻10余天，每天10余次稀水样便，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟和眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠128mmol/L。诊断考虑为（）

重度低渗性脱水

解析：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L，该患儿血钠为128mmol/L，故为低渗性脱水。轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不和，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。

[单选题]男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

保肢术，术前术后化疗

[多选题]关于消化性溃疡的描述，下列正确的是（）

十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

胃溃疡多为餐后痛

球后溃疡易产生大出血

十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

解析：消化性溃疡常有下列特点：①慢性过程呈反复发作：病史可达几年甚或十几年。②发作呈周期性：与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一，短的只几周或几个月，长的可几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，可因不良精神情绪或服消炎药物诱发。③发作时上腹痛呈节律性。症状：①上腹痛：为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅饥饿样不适感、压迫感、堵胀感、烧灼感。典型者有轻度或中等度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。餐后2～4小时又痛，也需进餐来缓解。约半数有午夜痛，患者常被痛醒。胃溃疡也可出现规律性疼痛，但餐后出现较早，在餐后1/2～1小时出现，在下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指肠溃疡（DU）多见。部分病例进食后反而引起腹痛，在幽门管溃疡尤为明显。幽门管溃疡可因黏膜水种或瘢痕形成而发生幽门梗阻，表现为餐后上腹饱胀不适而出现恶心呕吐。②消化不良症状：部分病例无上述典型的疼痛，仅表现为无规律性的上腹隐痛不适，伴胀满、畏食、嗳气、反酸、烧心等症状。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

[单选题]下列属于胆碱酯酶复活药的是（）

碘解磷定

解析：胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物。常用药有碘解磷定、氯解磷定等。碘解磷定的药理作用：碘解磷定与磷酰化AChE的磷酰基形成共价键，生成磷酰化AChE和碘解磷定的复合物，后者进一步裂解成磷酰化碘解磷定由尿排出，同时使AChE游离出来，恢复其活性。碘解磷定恢复胆碱酯酶活性的作用强而迅速。碘解磷定还能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定经肾排泄，从而阻止游离有机磷酸酯类进一步与AChE结合，避免中毒继续发展。碘解磷定可迅速制止中毒所致的肌束颤动；对M样症状作用较弱，对中枢神经系统的中毒症状有一定改善作用，可使昏迷患者迅速苏醒，停止抽搐。

[单选题]下列说法不正确的是（）

细胞分泌VIP

解析：成人胰岛内主要由四种内分泌细胞组成：①A细胞：分泌胰高血糖素，占15%～25%；②B细胞：分泌胰岛素，占60%～70%；③D细胞：分泌生长抑素，占50%～10%；④PP细胞：分泌胰多肽，约占2%。

[单选题]火焰原子吸收光谱法对环境样中的元素进行测定时，如果遇有背景干扰，应当使用（）进行校正。

B、背景校正器校正

[单选题]患儿，5岁，自小哭啼时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感，胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

法洛四联症

解析：法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。患儿多有蹲踞症状，患儿长期处于缺氧环境中，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为指（趾）端膨大如鼓槌状。体格检查时，患儿生长发育一般均较迟缓，心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤，肺动脉第2心音减弱。X线检查：心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈"靴状"，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。

[单选题]腹部闭合性损伤，出现腹痛、血压下降、心率快，诊断尚不明确，考虑首先应给予的治疗措施是（）

积极补充血容量

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。④腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。