• [单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()。
  • 正确答案 :A
  • PaCO2减低,HCO-3明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常


  • [单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()。
  • 正确答案 :D
  • PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO-3升高,HCO-3变化与AG升高不成比例


  • [单选题]因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()。
  • 正确答案 :C
  • 低氯低钾性碱中毒

  • 解析:幽门梗阻时,由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl-,血浆中HCO3-得不到H+的中和,造成血浆中HCO3-浓度升高,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,为维持离子平衡,代偿性重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。代偿时,细胞内外离子交换加快,细胞内H+逸出,而细胞外K+进入细胞内,从而产生低钾血症。

  • [单选题]对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的()。
  • 正确答案 :C
  • 有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

  • 解析:呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧,对重要器官功能产生不利影响,尤其是心、脑等,可出现心衰和呼吸功能衰竭,因此对机体危害很大,机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时,应将氧浓度调节为0.6~0.7,一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。

  • [单选题]关于低血钾哪项正确()。
  • 正确答案 :C
  • 与碱中毒有关

  • 解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。

  • [单选题]有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 尽可能在48小时内纠正低钾血症

  • 解析:细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

  • [单选题]代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的()
  • 正确答案 :C
  • 按照缺乏的量,一次补足HCO-3离子

  • 解析:代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正,边观察,逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量,然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂,有可能造成代谢性碱中毒。

  • [单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()
  • 正确答案 :D
  • BE负值增大


  • [单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在()
  • 正确答案 :

  • [单选题]代谢性碱中毒()。
  • 正确答案 :
  • 解析:pH、HCO3-、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO3-是反映代谢性因素,其原发性减少或增加,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,是代谢性指标,代谢性酸中毒时BE负值加大,代谢性碱中毒时BE正值加大。

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