正确答案: D

心律失常是触发机制还是自律性增高

题目：对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是（）

Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是（）

低心排血量

解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低

[单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的（）

行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法

[单选题]左心室辅助装置不适合应用于（）

凝血功能障碍的患者

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

阿托品试验

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

第一心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作

[单选题]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

是否存在房室分离

解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V1导联呈单相或双相波（R>R′）；V6导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。