[单选题]用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )

正确答案 ：A

对Cox-2有选择性抑制作用的药物

[单选题]以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是

正确答案 ：A

临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检

解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。

[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是

正确答案 ：D

肿瘤位于乳晕区

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

[单选题]在放射治疗中所应用的电子束能量范围内，电子在组织中损失能量的首要方式为( )

正确答案 ：A

与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量

解析：放射治疗的效率不高的主要原因是与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量，有效碰撞次数减少，所以效率低。

[单选题]最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是

正确答案 ：D

利妥昔单抗

解析：1997年底，FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)用于抗肿瘤临床治疗，目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。

[单选题]姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是

正确答案 ：B

抑制破骨细胞活性

解析：双磷酸盐与骨有高度的亲和力，它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，因此，能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其他相关事件。

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是

正确答案 ：A

生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF－a拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

正确答案 ：C

该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]目前临床上鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发的有效方法是

正确答案 ：E

F-FDGPET

解析：F-FDG PET根据肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发代谢的不同，可有效鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发，故本题答案为E。

[单选题]肿瘤细胞糖代谢改变表现为（ ）

正确答案 ：C

糖酵解增强

解析：癌细胞对葡萄糖的代谢方式和糖尿病很像，肿瘤细胞糖代谢改变主要表现在糖酵解增强方面上。

[多选题]PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有

正确答案 ：ABCD

良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断

恶性胸膜间皮瘤的分期

有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例

评价肿瘤对治疗的早期反应

解析：PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

正确答案 ：C

泻痢腹痛、里急后重

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

正确答案 ：E

生脉散合人参养荣汤

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

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