[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛,这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是()
正确答案 :C
头痛发生在每晚同一时段
解析:A.丛集性头痛主要见于男性。
B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪,鼻充血,结膜充血,眼睑下垂。
C.患者倾向于每日同一时段(常为夜晚)发生丛集性头痛。
D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。
E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。
[单选题]当考虑到阿片类转变为芬太尼,下面哪项是最适当的步骤()
正确答案 :A
维持等效镇痛剂量
[单选题]鞘内泵伤口最易发生的微生物感染是()
正确答案 :D
表皮葡萄球菌
解析:A.感染伤口培养中铜绿假单胞菌阳性者占3%。
B.大肠杆菌可能占未知或未报道的20%,或者混合其他细菌中(7%)。
C和D.59%的感染伤口培养中会发现葡萄球菌,大部分培养报告不会区分表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。但是一项研究特别强调,存在患者皮肤及手术室通风管中的表皮葡萄球是最可疑的致病菌。在9%的感染伤口细菌培养中没有表皮葡萄球菌。未有报道指出有真菌生长。
[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的()
正确答案 :A
前侧
解析:锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。
[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者,自述想要增加鞘内注射的吗啡量,然而,随着剂量增加,其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的()
正确答案 :D
患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
解析:该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受,尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现;导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段;多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药;条件允许的话给予低剂量持续泵注。
[单选题]下列局麻药中,麻醉效能最强的酰胺类局麻药是
正确答案 :D
丁哌卡因
解析:麻醉效能与药物的脂溶性成正比,丁哌卡因的脂溶性最高,故麻醉效能最强。
[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括
正确答案 :E
风湿性瓣膜病
解析:糖皮质激素的禁忌证主要有:严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外,心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力,可用于各种原因引起的炎症。
[单选题]午睡后或凌晨发作,无先兆,短暂、剧烈和爆炸样头痛,位于一侧眼眶、球后和额颞部,同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和(或)霍纳氏征,持续10分钟至3小时,病程数周或数月。该头痛属于
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]臂丛神经分出的几条神经中,支配肱二头肌和肱肌的是
正确答案 :B
肌皮神经
[单选题]下列属于良性肿瘤的是
正确答案 :C
骨样骨瘤
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
正确答案 :E
脾虚湿盛
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[多选题]推拿作用的原理有( )
正确答案 :ABCDE
调理疏通经络
促进气血运行
调整脏腑功能
舒筋滑利关节
增强抗病能力
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