[多选题]创面处理一般原则

正确答案 ：ABCE

Ⅰ度烧伤创面保持清洁

浅Ⅱ度创面应防止感染

深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

解析：Ⅰ度烧伤无需特殊处理，仅保持创面清洁，浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂，6－8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5－10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1－2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复，Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，每日3－4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂（坏死组织），植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经 制，即行植皮，消灭创面。所以选ABCE

[多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是

正确答案 ：DE

切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

尽可能保存肢体，恢复重建功能

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。

[多选题]冻结性冷伤的急救 ( )

正确答案 ：BCD

静脉输入的液体可加温

尽快脱离寒冷环境

伤肢浸于40℃温水

[多选题]应用抗生素防治烧伤感染，正确的是

正确答案 ：BE

创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素

根据细菌培养结果，选用敏感抗生素

[多选题]重症创伤的标准有哪些

正确答案 ：ABCDE

气道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者

胸部创伤引起呼吸障碍：巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤

创伤性心跳呼吸骤停

休克：包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞

颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

正确答案 ：BDE

阴道分泌物pH增高

氨臭味试验阳性

线索细胞

[多选题]有关ADCC，正确的有

正确答案 ：ABE

是NK细胞的一种功能

基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

介导的细胞毒的特异性由抗体决定

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

正确答案 ：B

风关

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

正确答案 ：D

血瘀日久

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

正确答案 ：B

心阳不振

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