[单选题]请根据传导速度将A-δ,A-β,B,C和A-α神经进行排序(由快到慢)()
正确答案 :A
A-α,A-β,A-δ,B,C
解析:传导速度取决于神经的大小和髓鞘。有髓神经纤维可以通过朗飞结实现跳跃式传导,因此其传导速度快于无髓神经纤维。
[单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病,除了()
正确答案 :C
后纵韧带增厚
解析:患有颈部风湿性关节炎的患者,运动会使颈部疼痛加重。伴有寰枢椎病的疼痛主要在上段颈椎,而轴下的则在下颈部和锁骨区。神经病学损伤主要体现在由于畸形或软组织肥大导致的严重脊髓或神经根受损。X线在显示结构异常上非常有用,动力学检查包括过屈过伸,斜位和张口正面摄片,以鉴别结构的不稳定。前面的寰枢关节半脱位是最常见的颈椎关节紊乱,其后为轴下脱位(C3和C7之间)、侧脱位、颅骨下沉(垂直半脱位)和后脱位导致的颈椎错位。另外,自身免疫性炎症改变侵犯椎骨关节突关声的滑膜,导致其松弛和失去平稳性。
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[单选题]对于交感神经介导的疼痛,行星状神经节阻滞后尽管阻滞效果满意,但是上肢疼痛的缓解效果并不完善。这可能是由于局麻药向()扩散不足所致。
正确答案 :D
T2和T3灰交通支
解析:A.C5神经根阻滞通过阻断感觉神经进行镇痛。
B.下段颈神经结是星状神经结的一部分。
C.第一胸神经结是星状神经结的一部分。
D.T2和T3灰支不加入星状神经结但是加入臂丛并分布于上肢。
[单选题]以下正确的是()
正确答案 :C
脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
解析:A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。
B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者,采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎,子宫内膜异位,盆腔黏连,子宫脱垂和会阴痛。
C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。
D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。
E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激,但是需要更进一步设计良好的试验。
[单选题]治疗胆绞痛首选( )。
正确答案 :A
阿托品
[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是
正确答案 :E
在第2骶骨下缘形成终池
[单选题]下列关于美洛昔康的描述,错误的是
正确答案 :D
与阿司匹林无交叉变态反应
解析:美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂,但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。
[单选题]硬化性骨髓炎好发部位是
正确答案 :B
胫骨
[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证
正确答案 :A
无其他并发疾病的肩周炎患者
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
正确答案 :BCD
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
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