[单选题]关于心理健康的叙述，错误的是

正确答案 ：B

正常人心理都是健康的

解析：传统的健康观是“无病即健康”，现代入的健康观是整体健康，正如世界卫生组织提出的“健康不仅仅是没有疾病，是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态”．因此，现代入的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等．健康新概念的核心是由消极被动的治疗疾病变为主动积极的呵护健康，影响健康的因素有很多，如饮食、环境等因素．躯体健康与体重无明显的关系

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾65mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

正确答案 ：C

螺内酯

解析：扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动，低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米（速尿）可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯（安体舒通）是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mmol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

正确答案 ：D

ERCP

解析：应该选ERCP，适应症：1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 　　2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 　　3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 　　4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

[单选题]月经周期长短取决于

正确答案 ：C

增殖期长短

解析：子宫周期分为月经期、增殖期及分泌期，子宫的月经期和增殖期、分泌期分别对应于卵巢的卵泡期、黄体期，而黄体期的长短是最恒定的，在非孕妇女一般为14天；卵泡期的长短是各期中变化最大的，故月经周期长短主要取决于增殖期长短，答案为C。月经周期长短的影响因素为月经期、增殖期及分泌期的长短，与黄体、自体的寿命等无关。

[单选题]典型吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是

正确答案 ：E

对称性弛缓性瘫痪

解析：四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征，可自远端向近端发展，或自近端向远端加重。故选E。

[单选题]关于癫痫的药物治疗，下列选项错误的是

正确答案 ：C

单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作，首选苯妥英钠，次选卡马西平或苯巴比妥

解析：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药：肌痉挛性发作，选丙戊酸钠；典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠；特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平；Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠，次选氯硝安定；单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作，首选卡马西平，次选苯妥英钠或苯巴比妥；故选C。

[单选题]1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要

正确答案 ：D

胸部X线摄片

解析：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎，要做胸片才能确诊，故选A。

[单选题]小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合

正确答案 ：A

2：1含钠液

解析：重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。故本题答案为A。

[单选题]患儿女，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。查体：于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，脉压增宽。最可能的诊断是

正确答案 ：C

动脉导管未闭

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流，导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型，不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，早期出现青紫是其主要表现。

[单选题]患者，男，32岁。东南亚入境旅客，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌。最可能的致病菌是

正确答案 ：E

霍乱弧菌

解析：霍乱是一种烈性肠道传染病，由不洁的海鲜食品引起，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌存在于水中，所以最常见的感染原因是食用了被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。"米泔样"粪便是霍乱的特征。

[单选题]下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

正确答案 ：B

慢性脓胸

解析：慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬肥厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。这些都严重影响呼吸功能。部分患者有杵状指（趾）。

[单选题]下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

正确答案 ：A

痰培养示结核分枝杆菌阳性

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高于涂片法，常作为结核病诊断的"金标准"。

[单选题]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是

正确答案 ：E

气管插管

解析：颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应该气管插管或者气管切开，这种情况有可能导致误吸

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